دكتور محمد عمر يوسف

علاج القرنية المخروطية

افضل دكتور عيون في مصر إن التخصص الدقيق للدكتور محمد عمر يوسف هو أمراض القرنية المخروطية وعلاجها بالطرق المختلفة، مثل زراعة القرنية الكلية، والزراعة الطبقية للقرنية، وزراعة الحلقات وتثبيت القرنية. وقد حصل على شهادة الدكتوراه في هذا التخصص.

والقرنية المخروطية هو مرض منتشر في مصر والعالم يحدث فيه ضعف تدريجي في القرنية يبدأ عادة في السن الصغير أو عند البلوغ نتيجة ضعف الروابط بين ألياف الكولاجين المكونة للقرنية مما يزيد من درجة تحدبها  ويتحول سطحها من الشكل كامل الاستدارة إلى شكل قمع أو مخروط مع ضعف متزايد فى سمك القرنية،مما يؤدى إلى تشوه وعدم وضوح الرؤية بالنظارة الطبية مع وجود استيجماتيزم عالى وغير منتظم.
هناك طرق عدة للعلاج القرنية المخروطية مثل:

عملية تثبيت القرنية Collagen Cross Linking

تعتبر عملية تثبيت القرنية هي أولى إجراءات علاج القرنية المخروطية في مراحلها المبكرة، ويعتبر الهدف الرئيسي منها هو إيقاف تدهور المرض من خلال تقوية سطح القرنية باستخدام تقنية مادة الريبوفلافين.

وتُجرى هذه العملية عن طريق إزالة الخلايا الطلائية المبطنة لسطح القرنية الأمامي، ومن ثم وضع قطرات الريبوفلافين (فيتامين ب2) على سطح القرنية. ويتبع ذلك تسليط الأشعة فوق البنفسجية بدرجات معينة على سطح القرنية حتى ينشط مفعول قطرات الريبوفلافين، ويؤدي إلى زيادة الروابط المكوّنة لسطح القرنية (روابط الكولاجين).. وبمجموع هذه الإجراءات يقوى نسيج القرنية، ويتوقف تطور مرض القرنية المخروطية تمامًا.

عملية زراعة الحلقات Intra Corneal Rings

إن عملية زراعة الحلقات للقرنية المخروطية هي واحدة من أهم العمليات التي تساهم في علاج المشكلات الناجمة عن تطور القرنية المخروطية، أي في الحالة التي تكون فيها درجة تحدب القرنية قد ازداد عن المعدلات الطبيعية، بحيث يتغير قياس النظر للمريض في فترات متقاربة.

وتُجرى هذه العملية عن طريق زراعة حلقات مخصصة داخل نسيج القرنية لتعديل سطحها والتخلص من درجة التحدب الكبيرة التي صارت موجودة فيها بسبب مرض القرنية المخروطية، مما يساهم في تحسن مستوى الرؤية لدى المريض مع مرور الوقت.

وعادة ما يُتبع هذا الإجراء عملية تثبيت القرنية حتى لا يتطور المريض مرة أخرى.

“تعرف على: تكلفة زراعة الحلقات في مصر“

الليزر السطحي ببصمة القرنية مع تثبيت القرنية ( Athen‘s Protocol )

يعتبر بروتوكول أثينا أحد الإجراءات المتطورة التي تستخدم في تثبيت القرنية، ويسمح هذا الإجراء بإعادة تشكيل سطح أولاً بواسطة ليزر بصمة القرنية، ومن ثم يتبع ذلك إجراءات تثبيت القرنية المخروطية التقليدية، والتي تعتمد على قطرات الريبوفلافين والأشعة فوق البنفسجية.

ويساهم هذا الإجراء في تصحيح النظر بنسبة ما، بجانب منع تطور مرض القرنية المخروطية مرة أخرى.

زراعة (ترقيع) القرنية Corneal Transplantation

زراعة القرنية هي الخيار الأخير الذي يلجأ له الدكتور محمد عمر يوسف في حال تطور مرض القرنية المخروطية بصورة كبيرة، أو حال وجود عتامات مركزية على سطح القرنية.

وتنقسم طرق زراعة القرنية إلى نوعين:

زراعة القرنية الكلية: يعتبر هذا النوع من عمليات زراعة القرنية هو الأشهر، وفيه يستبدل الدكتور محمد عمر القرنية -بكافة طبقاتها- بقرنية أخرى من متبرع، ويتم الحصول على هذه القرنية من بنك القرنيات بالولايات المتحدة وفقًا لمواصفات خاصّة.

زراعة القرنية الجزئية أو الطبقية: وهي الطريقة الأحدث والأهم من طرق زراعة القرنية، وفيها يقوم الدكتور محمد عمر باستبدال الطبقات المتضررة فقط من القرنية، دون الحاجة إلى استبدال كامل طبقات القرنية، ويساعد ذلك في سرعة الاستشفاء، وفي زيادة نسبة نجاح العملية، وتقليل معدلات الرفض المناعي للقرنية المزروعة.

تعليمات أفضل دكتور عيون في مصر بعد جراحات القرنية

يصف الدكتور محمد عمر يوسف – افضل دكتور عيون في مصر- مجموعة من التعليمات الهامّة ينبغي الالتزام بها بعد أي عملية من عمليات القرنية، وتشمل هذه التعليمات:

• تجنّب فرك العينين تمامًا، فجميع الإجراءات السابقة تُجرى في سطح القرنية، وهو ما يعني أنها أول ما يتعرض للضرر عند فرك العينين.
• وضع كافّة القطرات الموصوفة في مواعيدها المحددة، وتشمل هذه القطرات: قطرت المضاد الحيوي، والقطرات المضادة للالتهاب، والقطرات المرطّبة للعينين، فالأولى تحمي من الإصابة بالعدوى، والثانية تُخفف حدّة الألم والالتهاب بعد العمليات، والثالثة تقي العين من الجفاف الذي قد يؤخر التعافي من العملية.
• الحرص على مواعيد الزيارة الدورية للطبيب لمتابعة حالة القرنية بعد العملية التي أجريت فيها، فحتى وإن كان الإجراء بسيطًا فالمتابعة ضرورية لتفادي حدوث أي مضاعفات.

إزالة المياه البيضاء

يقوم الدكتور محمد عمر يوسف افضل دكتور عيون في مصر بإجراء عملية إزالة المياه البيضاء بالليزر أو بالميكروفاكو في أقل من 5 دقائق تحت مخدر موضعي، ويعتبر الدكتور محمد عمر يوسف

هو افضل دكتور عيون في مصر كما يصنفه الكثيرون خاصة بعد اسهامه العلمي المتميز عالميا وابتكاره لتكنيك جراحي جديد  في تطوير جراحات الترقيع القزحي أثناء عملية المياه البيضاء (Single Suture Customized Loop for Huge Iridodialysis Repair During Phacoemulsification)  وهو ما أهله للحصول بجدارة على أفضل تكنيك جراحي على مستوى العالم في مؤتمر الجمعية الأمريكية لجراحات المياه البيضاء عام 2015.

والمياه البيضاء هو إعتام عدسة العين الداخلية، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية وضعف متزايد بالإبصار. عادةً ما تبدأ المياه البيضاء فى فى جزء من العدسة ثم تنتشر تدريجياً حتى تتسب فى ضعف الرؤية أو الإحساس بوجود ضباب يحجب الرؤية. فى هذه الحالة يجب التدخل الجراحى لإزالة العدسة المعتمة ثم زرع عدسة أخرى بدلاً منها.

“تعرف على: كيفية إزالة المياه البيضاء لمرضى السكر“

أنواع وأسباب المياه البيضاء

1. المياه البيضاء المصاحبة لكبر السن وتزداد نسبة حدوثها مع بعض الأمراض مثل مرض السكر.
2. المياه البيضاء الخلقية وهى ما تحدث منذ الولادة، وقد تكون نتيجة عوامل وراثية أو إصابات فيروسية أثناء فترة الحمل.
3. المياه البيضاء الناتجة عن بعض أمراض العين مثل الإلتهاب القزحى والإنفصال الشبكى.
4. المياه البيضاء الناتجة عن إصابات العين.
5. المياه البيضاء الناتجة عن استخدام بعض الأدوية مثل الكورتيزون لفترات طويلة.

التقنيات الطبية لعلاج المياه البيضاء

هناك عدة أنواع للمياه البيضاء، تختلف باختلاف أسبابها، وذلك على النحو التالي:

• الكتاركت الشيخوخي، وهو أشهر أنواع الإصابة بالمياه البيضاء، إذ تحدث الإصابة به نتيجة التقدم الطبيعي في العمر.
• المياه البيضاء الخلقية، وهي المياه البيضاء التي تحدث لوجود عامل وراثي، أو إصابة الطفل بفيروس أثناء فترة الحمل.
• المياه البيضاء الناتجة عن أمراض العين غير المعالجة، وعادة ما تحدث نتيجة إهمال علاج انفصال الشبكية أو التهاب القزحية.
• الكتاراكت الناتجة عن استخدام الكورتيزونات لفترة طويلة.

وأخيرًا، قد تنتج المياه البيضاء عن التعرض لصدمة مباشرة في العين.

طرق علاج المياه البيضاء

تقنية الفاكو (الموجات فوق الصوتية): تُجرى عملية المياه البيضاء التي تعتمد على تقنية الفاكو عن طريق عمل ثقب صغير بجوار القرنية، ومن ثم تسليط الموجات فوق الصوتية على العدسة المعتمة لتفتيتها، ومن ثم إزالتها وتنظيف مكان العدسة جيدًا.. ولا تتسبب هذه العملية في حدوث استجماتيزم بعد إجرائها. 

الفيمتو كتاراكت: وهذه العملية تتشابه من حيث الهدف مع عملية المياه البيضاء بالفاكو، ولكن مع اختلاف التقنية المستخدمة في تفتيت العدسة، إذ تعتمد هذه العملية كليًا على ليزر الفيمتو ثانية، سواء في تفتيت العدسة، أو في تصحيح الاستجماتيزم أثناء الإجراء.

عملية المياه البيضاء الجراحية: لا تعتمد هذه العملية على تفتيت العدسة كما في العمليتين السابقتين، بل تعتمد على إزالة العدسة تمامًا من خلال فتحة جراحية كبيرة نسبيًا بجوار القرنية.

وقد ينتج عن هذه العملية الإصابة بالاستجماتيزم، كما أن التعافي بعد هذه العملية يأخذ وقتًا طويلاً مقارنة بتقنية الفاكو أو الفيمتو كتاراكت.

ولا نلجأ إلى هذه العملية إلا في حالة كانت المياه البيضاء في العين متحجّرة، أو يصعب إزالتها بالطريقتين السابقتين.

احجز موعدك الان مع افضل دكتور مياه بيضاء في مصر

هل يُمكن علاج المياه البيضاء بدون جراحة؟

يخشى الكثير من الناس من الدخول لغرف العمليات والخضوع لأي عملية، خاصةّ وإذا كانت في العين، ذلك العضو الحساس الذي قد يؤلمك إذا ما دخلت فيه ذرة تراب. ولذا يبحثون عن الحلول السهلة أولًا، مثل من يبحث عن علاج للمياه البيضاء بدون جراحة، سواء عبر القطرات أو الأدوية الفموية.

وفي الحقيقة، لا يُوجد -في وقتنا الحالي- أي علاج للمياه البيضاء سواء العمليات الجراحية التي ذكرناها في السطور الماضية.

ولطمئنتكم، يؤكد لكم الدكتور محمد عمر يوسف -أفضل دكتور عيون في مصر- أن هذه العلميات آمنة تمامًا، ولا يترتب عليها أي مضاعفات خطيرة إذا ما أجريت بإشراف من طبيب ماهرٍ وخبير.

ما هي نسبة نجاح عملية المياه البيضاء؟

تصل نسبة نجاح عملية المياه البيضاء بالفاكو أو الليزر إلى نحو 99%، وتصل نسبة نجاح الجراحة التقليدية لعلاج المياه البيضاء إلى نحو 95%، وترتفع هذه النسبة حال إجراء العملية مع طبيب متمكّن، وتقل حل أجراها طبيب لا يمتلك خبرة عملية وعلمية كافية.

انواع العدسات التي يتم استبدالها بعد عملية المياه البيضاء

عمليات تصحيح النظر بالليزر

افضل دكتور عيون في مصر إن عمليات تصحيح عيوب الإبصار ليست مجرد أسماء يختار منها المريض ما يشعر أنها تناسبه أو تصلح له، بل تحتاج إلى خبرةٍ وأمانة مهنية، وطبيب مؤهل لإجراء هذه العمليات بعد اختيار أفضل ما يناسب المريض، ويضمن له الحصول على أعلى كفاءة للرؤية، وعدم تعرضه لأي مضاعفات بعد العملية.

وفي مركز الدكتور محمد عمر يوسف تتوفر لدينا أحدث أنواع الأجهزة المستخدمة في عمليات تصحيح الإبصار، والمعدّة لإجراء كافّة أنواع هذه العمليات، تحت إشراف طاقم طبي خبير ومتميز.

وأهم العمليات التي يجريها الدكتور محمد عمر يوسف هي:

الكونتورا فيجن ليزك: وهو أحد أنواع الليزر التي تقوم بتصحيح عيوب الإبصار وفقًا لبصمة القرنية، وذلك لعلاج المشكلات المصاحبة لعيوب الإبصار، كالتشوهات البصرية المختلفة.

الكاستم ليزك والفيمتو كاستم ليزك: وهي العملية التي تعتمد على بصمة العين الكاملة لتخصيص بروفايل ليزر خاص بكل مريض، ومن ثم تسليط هذا الليزر على القرنية لتصحيح النظر وعلاج المشكلات المصاحبة له، كضعف الرؤية الليلية وعدم تباين الألوان والتشوهات البصرية المختلفة، مما يمكن المريض من الحصول على أعلى كفاءة للرؤية.

الفيمتوليزك: تعتمد هذه العملية على ليزر الفيمتو ثانية لقطع الطبقة السطحية من القرنية ورفعها، ومن ثم تسليط الإكزيمر ليزر مباشرة على سطح القرنية لتصحيح عيوب الإبصار.

الفيمتو سمايل: تعتبر هذه العملية واحدة من أهم العمليات التي تُجرى لعلاج حالات قصر النظر الشديد، والحالات التي تعاني من ضعفٍ في سمك القرنية، إذ في هذه العملية لا يتم رفع الطبقة السطحية للقرنية، بل يتم تسليط ليزر الفيمتو ثانية لفصل طبقات القرنية الداخلية، ومن ثم استخراج الطبقة المرادة (مثل العدسة) من خلال فتحة صغيرة في جانب القرنية.

الليزر السطحي ببصمة العين: تُجرى هذه العملية للحالات التي تعاني من ضعف النظر البسيط، وتتم أيضًا دون رفع الطبقة السطحية من القرنية، بل عن طريق إزالة الخلايا الطلائية المبطنة لسطح القرنية فقط، ومن ثم تسليط الكاستم ليزر أو الأوبتميزد ليزر على القرنية لتصحيح عيوب الإبصار.

هل يعود النظر 6\6 بعد عمليات الليزك؟

يتوقّف ذلك على طبيعة العملية المجراة للمريض والعيوب البصرية التي كان يعاني منها، فإذا كان المريض يعاني أحد العيوب الانكسارية فقط وبدرجة بسيطة، فإن احتمالية أن يعود نظره 6\6 بعد العملية هي أكبر ما يكون.
أما إذا كان يعاني تشوهاتٍ بصرية ولم يخضع لإحدى العمليات المتخصصة في علاج التشوهات البصرية بجانب عيوب الإبصار الانكسارية فربما سيظل يواجه بعض الصعوبات في الرؤية.

ولكن بصورة عامّة، يعود النظر 6\6 في أغلب الحالات التي تخضع لعمليات الليزك، ولكن بشرط اختيار العملية الأنسب للمريض، والخضوع لها على يد افضل دكتور عيون في مصر.

ما الفرق بين عملية الفيمتوليزك وعملية الفيمتو سمايل

مقالات ذات صلة:
– الفرق بين زراعة العدسات وعملية الليزك وأيهما أفضل
– اسباب ضعف النظر بعد عملية الليزك
– اسباب تفاوت اسعار عمليات الليزك

زراعة العدسات داخل العين لعلاج قصر وطول النظر

يقوم الدكتور محمد عمر يوسف  بإجراء عملية زرع العدسات لتصحيح النظر، وهي عملية بسيطة تستغرق أقل من 5 دقائق تحت مخدر موضعي وتعتبر بديلا رائعا عن عمليات تصحيح النظر بالليزر في الحالات الغير مناسبة لهذه العمليات.

الفرق بين عملية زراعة العدسات واستبدال العدسات

عملية زراعة العدسات: هي أحد أنواع عمليات زراعة العدسات، والتي تجرى للمرضى الذين لم يتجاوزوا سن الأربعين، بحيث لا تكون عضلات العين المسؤولة عن ضبط المسافات (focus) قد ضعفت. وفي هذه العملية تُزرع العدسة الجديدة أمام عدسة العين الأصلية مباشرة.

وتعتبر عدسات الـ ICL التي يتم زراعتها على العدسة الأصلية هي أفضل أنواع العدسات، ولا تتعدى عملية زراعتها الـ 5 دقائق، وقد ساهمت في تجنب المضاعفات التي كان المرضى يتعرضون لها نتيجة الطرق الأخرى لزراعة العدسات، مثل تلف الخلايا المبطنة للقرنية. وتعتبر هذه العدسات دائمة، ولا يرفضها الجسم.

عملية استبدال العدسات: على العكس من العملية السابقة، تُجرى هذه العملية لإزالة العدسة القديمة، ومن ثم زرع العدسة الصناعية مكانها، وذلك للأشخاص الذين تجاوزوا سن الأربعين، إذ تكون عضلات العين لديهم قد ضعفت.

أفضل أنواع العدسات التي تزرع أمام عدسة العين

تعتبر عدسة (ICL) هي أفضل هذه العدسات على الإطلاق. وهى تتميز بالمرونة وخفة الوزن مما يجعل زراعتها سهلة للغاية وسريعة جدا لا تتعدى خمس دقائق تحت مخدر موضعي، كما أن الجسم يتقبلها مدى الحياة ولا يرفضها جهاز المناعة أبداً. وأيضاً لا يمكن رؤية هذه العدسة بالعين المجردة بعد زراعتها وبالتالى لا تتسبب فى اى تغيير فى شكل العين الطبيعى.

حيث أن العدسة طرية ومرنة يمكن طيها بسهولة وإدخالها داخل العين من فتحة صغيرة جداً لا تُرى بالعين المجردة، لذا فإن العملية تجرى تحت الميكروسكوب الجراحي، وتستغرق عملية إدخال العدسة أقل من دقيقة واحدة وتنفرد هذه العدسة المطوية تلقائياً بعد دخولها العين آخذة وضعها النهائي بين القزحية وعدسة العين الطبيعية وبذلك تصحح عيوب إبصارك بسهولة.

أحدث أنواع العدسات التى يمكن زراعتها مكان عدسة العين

العدسات أحادية البؤرة غير الكروية (Monofocal IOL): وهي العدسة الأشهر والأكثر استخدامًا في عمليات زراعة العدسات، ويساهم هذا النوع من العدسات في التخلص من نظارات المسافات الطويلة، مع استمرار حاجة المريض إلى نظارة المسافات القريبة.
العدسات المصححة للاستجماتيزم (Toric IOL): وهو نوع من العدسات التي صُممت خصيصًا لتساهم في تصحيح الاستجماتيزم.
العدسات متعددة البؤرة (Multifocal IOL): يُغني هذا النوع من العدسات عن النظارات الطبية والعدسات اللاصقة تمامًا، إذ يتيح رؤية المسافات القريبة والبعيدة في آن واحد، ولكن يحتاج وقتًا حتى يمكن المخ من التكيف على العدسات الجديدة.

هل بإمكاني اختيار نوع العدسة الذي أرغب فيه؟

تقع مسؤولية اختيار نوع العدسة المزروعة على أفضل دكتور عيون في مصر، وذلك بناءًا على التشخيص السليم قبل العملية، ومعرفة كافّة التفاصيل حول مشكلات الإبصار التي يعانيها المريض، وطبيعة عمله ووظيفته ونمط حياته اليومي، إذ ليست جميع أنواع العدسات تناسب جميع المرضى.

ولكن في حال تساوت قابلية زراعة عدّة أنواع من العدسات، فهنا يخيّر الطبيب المريض حول نوع العدسة المناسب له بعض توضيح مميزات وعيوب كل نوع.

ايهما افضل في حالات قصر النظر: زراعة العدسات ام الليزك